Insuffisance cardiaque

Prise en charge

Mise à jour

Synthèse

Traitement
  • Amoxicilline 1 g 2 fois par jour pendant 6 jours
  • Paracetamol 1 g /6h, max 4 g/24h

Definition

Obstruction d’une ou plusieurs artères pulmonaires par un thrombus.

Clinique

Titre

Description

Titre

Description

Depistage :
Imagerie


Imagerie

uuu

Traitement :

Principes généraux

Formes aiguës

AINS :

Naproxene 550 mg : 1 matin et soir 5 jours

Ajout IPP si > 50 ans ou ATCD de Gastrite :
– ESOMEPRAZOLE 20 mg : 1 par jour la durée du traitement par AINS

Ceinture lombaire possible, durée courte et sans immobilisation stricte

Décontractant musculaires non validés
Corticoides non efficaces

Antalgiques :

Paracetamol : 1g toute les 6h max 4 par 24h
ou
Palier 2 :
– Tramadol 50-100 mg toute les 6h max 8 par 24h
– Lamaline 1 à 2 doses toute les 6h max 8 par 24h

Rééducation / Kinésithérapie

travail de proprioception, de renforcement musculaire

Mesures associées

– Ceinture lombaire possible, durée courte et sans immobilisation stricte

Indications :
  • Hypertrophie amygdalienne symptomatique, stades 3 et 4 de Brodsky
  • Abcès périamygdalien récidivant
  • Angines ou pharyngite récidivantes
  • ≥ 7 angines sur l’année ou > 5 angines/an pendant 2 ans ou > 3 angines/an pendant 3 ans
  • Amygdalite chronique
  • Sensation de corps étranger avec dysphagie modérée, otalgie, haleine fétide, oropharynx érythémateux, suintement permanent et régionaux > 3 mois et résistant au traitement médical

Traitement associé dans les Formes Chroniques

Traitement similaire lors des poussées


Rééducation / Kinésithérapie

travail de proprioception, de renforcement musculaire

Reprise activité physique

– Progressive / Début intensité faible
– Aucun sport n’est contre-indiqué
– Possible si patient toujours douloureux

La meilleure activité physique est celle qui plaît au patient et qui est facilement réalisable, car c’est celle qui sera maintenue sur le long terme

prise en charge socioprofessionnelle

– Adapter si besoin le poste de travail
– Faciliter une reprise professionnelle
– les patients peuvent contacter leur médecin du travail

prise en charge socioprofessionnelle

– Adapter si besoin le poste de travail
– Faciliter une reprise professionnelle
– les patients peuvent contacter leur médecin du travail
– Prévention et analyse milieu professionnel

Ostéopathie

– Des manipulations peuvent faire céder une contracture musculaire rebelle

Correction trouble statique

– inégalité de longueur de membre si > 2 cm

Cure thermales

En cas de polyarthrose invalidante

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Traitement

  • Arret du tabac
  • Traitement d’une HTA :
  • 120-129 / 70-79 mmHg
  • Correction des autresfacteur de risque cardio vasculaires
  • Exercice physique régulier

Surveillance

Echographie

+ Avis angiologue ou Cardiologue

Chirurgie

Le traitement est chirurgical (référence) ou endovasculaire
Indications opératoires :
– diamètre > 5 cm
– croissance > 10 mm/an
– AAA symptomatique

Professional Expertise

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Avis Spécialisé :

Infiltration > Rhumatologue ou Radiologue

– intradiscales ont été proposées avec un certain résultat mais de courte durée lors des atteintes inflammatoires de type Modic 1 en IRM

Chirurgie > Neurochirurgien

– Exceptionnelle
– limitée à des cas avérés d’instabilité discovertébrale.
> Arthrodèse ou prothèse discale

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