Hypertension arterielle
Prise en charge
Mise à jour
Synthèse
Traitement
Definition
Obstruction d’une ou plusieurs artères pulmonaires par un thrombus.
Clinique
Titre
Description
Titre
Description
Depistage :
Imagerie
–
la Radiographie
Imagerie
–
uuu
Traitement :
Principes généraux
Formes aiguës
AINS :
Naproxene 550 mg : 1 matin et soir 5 jours
Ajout IPP si > 50 ans ou ATCD de Gastrite :
– ESOMEPRAZOLE 20 mg : 1 par jour la durée du traitement par AINS
Ceinture lombaire possible, durée courte et sans immobilisation stricte
Décontractant musculaires non validés
Corticoides non efficaces
Antalgiques :
Paracetamol : 1g toute les 6h max 4 par 24h
ou
Palier 2 :
– Tramadol 50-100 mg toute les 6h max 8 par 24h
– Lamaline 1 à 2 doses toute les 6h max 8 par 24h
Rééducation / Kinésithérapie
travail de proprioception, de renforcement musculaire
Mesures associées
– Ceinture lombaire possible, durée courte et sans immobilisation stricte
Indications :
Traitement associé dans les Formes Chroniques
Traitement similaire lors des poussées
Rééducation / Kinésithérapie
travail de proprioception, de renforcement musculaire
Reprise activité physique
– Progressive / Début intensité faible
– Aucun sport n’est contre-indiqué
– Possible si patient toujours douloureux
La meilleure activité physique est celle qui plaît au patient et qui est facilement réalisable, car c’est celle qui sera maintenue sur le long terme
prise en charge socioprofessionnelle
– Adapter si besoin le poste de travail
– Faciliter une reprise professionnelle
– les patients peuvent contacter leur médecin du travail
prise en charge socioprofessionnelle
– Adapter si besoin le poste de travail
– Faciliter une reprise professionnelle
– les patients peuvent contacter leur médecin du travail
– Prévention et analyse milieu professionnel
Ostéopathie
– Des manipulations peuvent faire céder une contracture musculaire rebelle
Correction trouble statique
– inégalité de longueur de membre si > 2 cm
Cure thermales
En cas de polyarthrose invalidante
Traitement
Surveillance
Echographie
+ Avis angiologue ou Cardiologue
Chirurgie
Le traitement est chirurgical (référence) ou endovasculaire
Indications opératoires :
– diamètre > 5 cm
– croissance > 10 mm/an
– AAA symptomatique
Professional Expertise
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Avis Spécialisé :
Infiltration > Rhumatologue ou Radiologue
– intradiscales ont été proposées avec un certain résultat mais de courte durée lors des atteintes inflammatoires de type Modic 1 en IRM
Chirurgie > Neurochirurgien
– Exceptionnelle
– limitée à des cas avérés d’instabilité discovertébrale.
> Arthrodèse ou prothèse discale
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