Anévrisme Aorte Abdominale

Prise en charge

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Mise à jour

  • HAS
  • PILLY

Synthèse

  • Virale avant 3 ans
  • Test de diagnostic rapide si :
  • Enfant 3-15 ans
  • >15 et Score Mac Isaac ≥ 2
  • Pas d’autre examen complémentaire
  • Angine de Vincent
  • Syphilis
  • Diphtérie
  • Angine bacterienne à gonocoque
  • Mononucléose infectieuse
Traitement
  • Amoxicilline 1 g 2 fois par jour pendant 6 jours
  • Paracetamol 1 g /6h, max 4 g/24h
  • Amoxicilline 50 mg/kg/j (max 2 g/j) en 2 prises/j pendant 6 jours
  • Paracetamol 15 mg/kg/6h, max 4 prises/24h
  • Éviction scolaire 48h suivant l’instauration de l’antibiothérapie

Definition

Dilatation localisée d’un segment de l’aorte abdominale amenant à une perte de parallélisme des bords, des turbulences du flux sanguin et ainsi la formation d’un caillot

80% des anévrismes sont de forme fusiforme parfois sacciforme

Sacciforme
fusiforme

Clinique

Ethmoidite aiguë

Titre

Description

Titre

Description

Depistage :
  • Homme de 65 à 75 ans avec tabagisme actif ou sevré depuis < 20 ans
  • Homme de 50 à 75 ans avec antécédent familial d’AAA au 1er degré
  • AOMI
Imagerie

– Echographie Doppler arteriel
– TDM

Complications :

  • Fissuration anévrismale: douleur brutale sur le trajet de l’aorte avec irradiation (dos-abdomen, dos-aine, dos-jambe) ou des vomissements, résistante aux antalgiques.

Traitement

  • Arret du tabac
  • Traitement d’une HTA :
  • 120-129 / 70-79 mmHg
  • Correction des autresfacteur de risque cardio vasculaires
  • Exercice physique régulier

Surveillance

Echographie

+ Avis angiologue ou Cardiologue

Chirurgie

Le traitement est chirurgical (référence) ou endovasculaire
Indications opératoires :
– diamètre > 5 cm
– croissance > 10 mm/an
– AAA symptomatique

Professional Expertise

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